經過兩年的研究討論，上海醫(yī)改“的意見”，年“關于近期重點實施方案”兩個方案05月17日正式公布。在新方案，公立醫(yī)院，醫(yī)療協(xié)會，家庭醫(yī)生，居民，標準化培訓等新舉措的改革引起了廣泛關注。不難看出，在新的計劃，高質量，方便，高效，公平的衛(wèi)生保健在上海全面展開系統(tǒng)。
增加基本公共衛(wèi)生服務21
381增加對基本藥物數量
“在上海醫(yī)療改革，”關于實施計劃“確定近期重點在上海2011年-2012十年今年的工作重點，包括：在21個國家的21個項目的基礎上增加至42上海，基本公共衛(wèi)生服務。主要在該國的公共健康有關的9個項目的基礎服務，以增加每年3個項目，增加了新生兒篩查，大腸直腸癌篩檢社區(qū)居民，60歲對三個項目�！吧虾Ｊ行l(wèi)生局接種肺炎疫苗，說徐劍光，從2011年，上海常住人口按標準，人均經費基本公共衛(wèi)生服務縣標準應高于50。
為了讓市民更安全的醫(yī)療待遇，從今年起，在上海衛(wèi)生保健工作者，居民醫(yī)療保險，統(tǒng)籌新型農村合作基金最高支付限額提高到職工平均工資，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入，農民人均純收入的6倍以上。職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來的平均700萬至28萬元的新型農村合作醫(yī)療保險和住院費用報銷的居民約70％的比例。
上海，基本藥物數量已在全國的前列，不僅在初級衛(wèi)生保健機構，國家基本藥物307種，而且還增加了一個381種藥物。 “在零差率，單一來源承諾的執(zhí)行所有這些藥物的銷售，數量和價格掛鉤的做法，降低招標采購基本藥物的價格�！眲庹f。
調整報銷范圍，提高報銷
納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外
上海市人力資源和社會安全局副主任鐘飛長沙，新方案將目前的基本醫(yī)療保險制度覆蓋所有戶籍人口的類型，對外國雇員的將被納入基本醫(yī)療保險體系，在就業(yè)彈性國外，在上海農民工子女參加城市基本醫(yī)療保險制度的具體做法。 2012年，基本醫(yī)療保險制度年底覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，90％的投保率。
調整和完善了道路城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，按出生日期合并歸入適當調整保健治療的方式來享受的待遇差距縮小群體。同時，為了融入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，并及時向城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)保險業(yè)務的醫(yī)療保險制度，被保險人個人該市許多類型。
為了減輕病人的負擔，新的醫(yī)療保險計劃，以調節(jié)和控制自費藥品和醫(yī)療物資病人的嚴格事先通知系統(tǒng)的使用，控制比例，定期進行宣傳使用。適當調整醫(yī)保報銷范圍，醫(yī)療保險將覆蓋包括門診藥品或費用，并逐步廣泛，被保險人的沉重負擔臨床使用，診所不能代替納入報銷范圍的項目和材料。此外，保險發(fā)展的基本藥物報銷，提高報銷。
推進公立醫(yī)院改革
醫(yī)生和醫(yī)療服務，工資收入不直接掛鉤
根據對近期重點實施方案，在未來兩年內，上海將推進公立醫(yī)院改革試點。
“完善補償制度，公立醫(yī)院，基礎設施的規(guī)劃，大型設備采購，由政府重點學科建設，以保障開支的投資。”劍光說，上海公立醫(yī)院改善經營機制，醫(yī)院預算和國際收支的平衡，在試點的一般會計系統(tǒng)的大型綜合性醫(yī)院嚴格管理，逐步取消公立醫(yī)院，皮爾病床特殊需要，“主場”;最佳位置設置和聘任制度，探索多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的做法。
今后，上海將實施，而不是直接關系到預算管理系統(tǒng)的總工資收入的醫(yī)療服務，樹立工作的工作量，服務質量，病人滿意度內部收入分配制度為基礎。完善監(jiān)管機制，完善的公共福利為導向的醫(yī)院評價體系，建立醫(yī)療機構作為政府調節(jié)和控制的“指揮棒”。同時，醫(yī)療機構，“一戶一檔案”，醫(yī)務人員，“一人”的實施過程和積分管理制度不好的做法，加強對醫(yī)療服務的監(jiān)管。
看病難，更難的大醫(yī)院。為了解決這個問題，上海如何改善醫(yī)療服務體系。上海的郊區(qū)三級醫(yī)院正在實施“5 3 1”方案，以實現每個郊區(qū)縣至少有一家三級綜合性醫(yī)院。
為了讓市民更“沉”到社區(qū)醫(yī)院，上海還將建立完善的居民，全科醫(yī)生，�？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，從根本上提高臨床醫(yī)師隊伍的整體素質，顯著提高醫(yī)療的基本技巧工作人員的水平，使人們可以感受到在主要治療緩解。
據了解，三月16日至22號，上海在上海，中國，上海市發(fā)展和改革委員會，醫(yī)療改革計劃的市衛(wèi)生局的門戶網站向社會公開征求意見。宣傳期間，共收到信件578，建議和意見805。建議和意見從內容上看，主要在醫(yī)療，保健財團，以方便病人配藥，基本藥物制度等。
“根據這些意見和評論，新的節(jié)目內容的變化28，17文本變化主要不是更多的群眾關注的問題有不少人。”市政府副秘書長，市發(fā)展和改革委員會，任周波說。
其中也突出了幾個問題:基本醫(yī)保怎么交誰來交何時交，讓廣大外來務工者感到困惑。
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